“这次算是在鬼门关前走了一遭，谢谢你们救回我这条命！”7月22日上午，在怀化市中医医院心血管内科病房里，正准备出院的李先生感触颇深。

21天前，一场惊心动魄的生死接力在怀化市中医医院上演，经过多科协作，成功挽救了李先生宝贵的生命。

来自中方县的李先生，今年40岁，十多年前，开始出现口干、多饮、多尿等症状，当时被确诊为糖尿病，但这期间没有规律服药，也没有监测血糖，这导致情况越来越严重。近几年来，逐渐出现了双眼视力明显下降，双下肢麻木等症状。入院前几天，李先生在家自觉双下肢乏力，不慎摔倒，前额着地，出现一过性意识丧失，后自行苏醒，未予重视。

7月1日，李先生出现无明显诱因的恶心呕吐，气促，伴随口干多饮等糖尿病症状，无明显胸痛症状。当天中午13点，李先生在家属的陪同下，来到怀化市中医医院就诊，测手指血血糖23.3mmol/L，入住医院内分泌科。加急抽血，完善尿常规提示尿酮体阳性，初步考虑糖尿病酮症，予胰岛素降糖，补液扩容纠酮等对症治疗，患者血糖下降、呕吐症状稍改善。

下午17：00，李先生诉感胸闷、气促，胸部发热感，经心血管内科医师会诊，考虑为急性下壁ST段抬高型心肌梗死，需急诊行冠脉造影+血运重建。但该患者合并糖尿病酮症酸中毒，手术风险大，告知病人及家属病情后，经心内科、内分泌、介入科讨论，当即进行冠脉造影术。

正准备手术时，患者突发意识丧失、心脏骤停，心电监护提示室颤，医护人员立刻进行心肺复苏术、电除颤等进行抢救，后患者意识恢复、心跳恢复。遂继续急诊造影示：冠心病，三支病变。同期行冠脉PCＩ术+IABP植入术，植入支架2枚。复查造影显示病变血管局部无狭窄，血流TIMI3级。此次手术由心血管内科、介入科、麻醉科共同完成。当天晚上22时，历时三小时的手术顺利结束。经过近半个月的对症治疗，李先生今天康复出院。

“每每回想起当时的情景都非常的后怕，非常感谢大家！”李先生感激地说道。“回家后，要记得定时监测血压、心率和血糖，避免劳累，注意休息，饮食要低盐低脂。在家里要继续服药治疗，按时来复查。”出院这天，医生反复强调注意事项。

专家提醒，临床中，大多数糖尿病病人因发生急性心肌梗死时，没有典型的胸闷痛症状、或症状不典型。特别是有糖尿病基础病及未规律服药患者，以及其他合并高血压、高血脂等冠心病危险因素的人群，一旦有胸闷痛、气促、腹痛、恶心呕吐等症时，应警惕心脏病发作，需及时医院就诊治疗，规范治疗基础疾病。（朱丽兰 梁勇）