“在家煎煮中药太麻烦！”

“医院代煎中药靠谱吗？安全吗？”

许多人在选择煎煮中药的方式时都会有疑惑。今天，怀化市中医医院药师带你了解医院代煎中药的全过程。

代煎中药是将所有剂次的中药饮片一次性熬制完成，再按每剂进行分配和包装，患者按每日一剂服用。在中药房，药师通常采用“四查十对”的方式对处方进行审核，“四查”包括：查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；“十对”包括：对科别、对姓名、对年龄、对药名、对剂型、对规格、对数量、对药品性状、对用法用量、对临床诊断。处方审核完成后由药师进行中药饮片调配，根据处方内容对中药饮片进行称量和分装，特殊煎煮用法的药物需单独包装并说明（例如：先煎、后下、包煎、另煎、冲服等），调配完成后再由另一位药师进行复核，主要检查药剂和药味是否正确，药物是否有发霉、虫蛀、泛油现象，特殊用法药物是否单独包装等，调配和复核过程中各检查项目均符合要求后才进行下一环节，以确保中药调配过程质量可控。

在煎药室，药师核对煎药凭证无误后再将调配好的中药饮片装入煎药袋中，随后放入浸泡桶中，加入冷水浸泡30分钟以上（根据药材量确定时间），最后将浸泡好的中药饮片及浸泡液一起倒入煎药机中，补加入适量的水，并按药物性味与功效要求设置煎药时间、煎药火力（武火或文火）。根据规范要求，煎药全程常压煎药，到达设定时间后自动停止加热。煎煮和包装环节采用一体化设计，全程半封闭状态，药物煎煮完成后，煎好的药液将自动灌入包装机进行内包装。用于药液内包装的复合膜（塑料复合膜）符合国家药监局有关药品包装材料的标准要求，以确保代煎中药的安全性。随后由药师核对煎药凭证无误后进行外包装（贴签和装袋）。

专家提醒，代煎中药最好存放在2~5℃冰箱冷藏室，从冰箱取出后建议加热后再服用，保存时间为7~10天，不宜超过10天；自己用器皿盛放的中药汤剂，冰箱冷藏时间不宜超过24小时，夏季高温会加速药液变质，则保存时间相应缩短；此外,含全蝎、蜈蚣等动物类中药，或者熟地、黄精、红枣等高淀粉、高糖分的中药更容易变质，保存时间相应缩短。最后，若发现药袋鼓起或药液变味有气泡等异常则属药液变质, 不可服用。（李健）