近日，怀化市第一人民医院妇瘤科主任罗光霞联合胃肠外科副主任向辉飞，普通泌尿外科医师侯昱竹，在麻醉手术室配合下，专家团队耗时7个小时，为一名卵巢癌伴临近器官转移的患者成功施行了高难度卵巢癌肿瘤细胞减灭术。术后两周，患者顺利出院。

8月5日，怀化市第一人民医院妇瘤科入住了一名49岁下腹胀痛1月的卵巢癌患者。经肠镜检查发现，患者的直肠距肛缘约10厘米处肠腔肿块样向腔内隆起。妇瘤科、胃肠外科、影像中心共同会诊讨论，高度怀疑是卵巢恶性肿瘤的转移灶，应予切除。

医院MDT团队根据检查结果为患者量身定制手术方案。妇瘤科罗光霞、谭善梅、龙小璐、刘晖团队与胃肠外科向辉飞团队、普通泌尿外科团队决定为患者实施卵巢癌肿瘤细胞减灭术。

8月10日，妇瘤科团队先行开腹探查，肿瘤来源于右侧卵巢，占据子宫直肠凹陷，固定于盆底，肠前壁与子宫后壁致密粘连，与右卵巢、子宫直肠凹陷病灶融合，右输尿管下段完全包埋在病灶中，横结肠下方扪及一直径0.5cm大小的结节，大网膜局部形成直径约3cm大小的实性团块。如果按常规方案先切除子宫及双附件，再切除直肠转移灶，则完全在肿瘤病灶中“穿山凿洞”，出血量无法预计。

根据术中探查结果，手术团队决定先切下一部分右侧卵巢肿瘤组织，术中快速病理检查回报：上皮源性癌症。医务人员继续按肿瘤细胞减灭方式继续实施手术。

由于肿瘤固定于盆底，妇瘤科、胃肠外科专家团队解剖出直肠侧间歇、直肠后间隙、膀胱侧间隙，将双侧输尿管从肿瘤浸润的宫旁完全游离，将双附件、子宫、宫旁侵犯的韧带、受累直肠一并切除。之后由普通泌尿外科侯昱竹医师置入输尿管支架为术后的恢复保驾护航。由于采取“迀回包抄”、整块切除的方式，术中出血仅600ml。术后医护团队根据患者的病情制定了详细的康复计划，在医护人员的悉心照护下患者恢复良好，顺利出院。

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，也是最凶险、最难治的恶性肿瘤。卵巢癌的狡猾之处在于“发病隐匿”，在萌芽时期即使有症状也不特异，筛查的手段很有限，因此早期诊断比较困难，这就导致了近70%的患者，就诊时已经处于晚期阶段。专家提醒，女性的定期体检可以及时排查出早期的病变。

怀化市第一人民医院妇瘤科针对妇科恶性肿瘤的MDT诊疗已经开展多年，从多学科合作提高诊断正确率，制定规范、合适的综合治疗方案，到完成多器官复杂的高难度、高风险的超根治卵巢癌手术，医疗技术日臻成熟。本例手术的成功完成，充分凸显了怀化市第一人民医院多学科协作能力和高质量的医疗技术水平。（肖竞男  卿奇）