“我将主动承担社会监督责任,切实做好维护医保基金安全的践行者、宣传者、监督者。”5月31日,鹤城区召开医保领域重点民生保障暨医保政策培训会议,全区37名医保基金监管社会监督员受聘上岗,来自城北街道育林社区的李佳嫔说。
据悉,该区37名医保基金监管社会监督员聘期为两年,他们既有人大代表、政协委员、基层党员干部,又有医疗卫生领域专家、新闻媒体代表、普通群众等,将对全区定点医药机构、经办机构、参保人员等进行监督,进一步加强对医保基金监管,维护基金安全,此举是鹤城区医疗保障局打好医保领域重点民生保障的重要举措之一。
2023年,省、市医保领域重点民生实事主要包括两个方面,一是异地就医方面,每个县区实现普通门诊异地结算二级以上定点医疗机构全覆盖,每个统筹区实现全部43个门诊慢特病治疗费用省内异地直接结算。二是进一步推进基层经办体系建设方面,实现乡镇(街道)、村(社区)医保参保登记、信息查询及变更、异地就医备案等经办服务事项直办或帮代办全覆盖。
为全面落实2023年医保领域重点民生保障工作,鹤城区医疗保障局制定下发《鹤城区2023年度医保部门打好重点民生保障仗项目实施方案》,对医保领域各项民生实事进行安排部署,明确了目标任务、责任单位和责任人、推进措施等,着力解决好群众医疗保障服务急难愁盼问题。截至目前,该区14家二级以上定点医疗机构已全部完成接口改造、实测工作,其中5家二级定点医疗机构已实现了全部43个门诊慢特病治疗费用异地直接结算工作,异地直接结算报销1800余人次,报销金额550余万元。同时,医保参保登记、信息查询及变更、异地就医备案等经办、帮(代)办服务事项已全部下放到辖区内11个乡镇(街道)、128个村(社区),乡镇(街道)、村(社区)基层经办为辖区群众办理6853次事项,服务5000余人次。
“下一步,我们将进一步加强对定点医药机构的业务指导,积极组织开展相关业务培训,并加大医保政策宣传,提高基层医保经办服务水平。”鹤城区医疗保障局负责人介绍说。
来源:红网怀化站
作者:杨娟 杨良贵 丁亚明
编辑:彭渊林
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