7月15日，作为怀化市医学会血液净化专业委员会挂靠单位，怀化市第二人民医院派出血液净化中心主任、怀化市医学会血液净化专业委员会副主任委员陆小军带队，组织委员单位——怀化市红十字医院血液净化中心主任符勇、麻阳县人民医院肾内科主任何乐正一行三人，赴通道县人民医院开展了以“卓越医疗基层行”为主题的查房、病例讨论、讲座授课多形式的技术指导、专科帮扶活动。

因通道县距离怀化市区较远，三位专家早上六点就驱车从怀化出发，九点赶到通道县人民医院后，立即在肾内科病房、血液净化中心开展查房。在肾内科查房时，重点诊查了一位因肺部感染、呼吸衰竭行气管切开且合并尿毒症刚从重症监护室转出来的透析患者，就该患者的后续治疗、透析方案进行了讨论。

在血液净化中心查房时，重点查看了一名透析5年的尿毒症患者，该患者左上臂高位内瘘瘤样扩张，瘤体进行性增大。三位专家在详细检查、评估患者内瘘后，一致考虑患者内瘘流出道存在狭窄可能，建议患者先完善DSA血管造影再考虑下一步手术方案，同时又向患者介绍了造影后存在血管狭窄和没有血管狭窄的几种不同的手术方案。

在查房和病例讨论结束后，陆小军主任又为通道县人民医院的医护人员们作了《血液透析内瘘血栓形成的非手术疗法》的专题讲座，讲座中介绍了内瘘血栓形成的发生率、原因，内瘘血栓形成的临床表现，如何进行日常监测，非手术疗法有哪些处理方法、手段、细节、优缺点等，以及可采取那些措施预防减少内瘘血栓的发生。

此次卓越医疗基层行活动是怀化市第二人民医院对各医联体单位或各基层医院进行技术指导、专科帮扶的一个缩影。怀化市第二人民医院作为怀化市医学会血液净化专业委员会挂靠单位，今后将继续加强血液净化专委会自身建设，根据各基层医院肾内科、血液净化中心发展的实际需求、技术薄弱环节，定期开展学科督查、临床教学和技术培训，通过门诊坐诊、组织查房、手术带教、疑难病例讨论、讲座授课等各种形式开展帮扶指导，逐步提升县区级、乡镇级基层医院肾内科、血液净化中心的诊疗水准，不断满足人民群众日益增长的卫生健康需求，达到“资源共享、共同发展、服务基层、造福百姓”的目标。（陆小军 吴建忠）