近日，湖南医药学院总医院（原怀化市第一人民医院）核医学科通过PET-CT连续诊断出两例原发性甲状腺恶性淋巴瘤，且均为弥漫大B细胞淋巴瘤。

专家介绍，原发性甲状腺恶性淋巴瘤（PTML）是指原发于甲状腺的淋巴瘤，为少见的甲状腺恶性肿瘤。常发生于中老年人，女性多于男性，男女比例为1：2.7。

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的病因至今尚未完全明确，可能与病毒感染、免疫缺陷等因素有关。究竟是甲状腺淋巴瘤中的淋巴细胞浸润导致了慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发生，还是由于甲状腺炎中的淋巴细胞长期慢性刺激，诱导了原发性甲状腺恶性淋巴瘤的发生有待进一步研究。

患者常表现为甲状腺短期迅速增大，并可出现气管、喉部受压症状，有发热、夜汗、体重明显减轻等症状。多数病人就诊时可触及甲状腺肿块，肿块大小不等、质地硬实，常固定，活动度差。40%可出现颈部淋巴结肿大。30%的病人伴有言语不清。20%病人出现声嘶，10%出现呼吸困难，7%伴有甲状腺功能低下表现。远处转移多见于纵隔，可有骨、脾脏侵犯。

恶性淋巴瘤是我国发病率增速最快的肿瘤之一，有如下特点：结外自然杀伤细胞淋巴瘤发病率高、病毒感染比例高和侵袭性高。18F-脱氧葡萄糖 PET/CT显像已用于淋巴瘤患者的初始分期、再分期、早期治疗反应及疗效评估、预后预测及随访。2014年恶性淋巴瘤影像工作组国际会议发表共识，推荐使用 Deauville （多维尔评分）标准用于18F-FDG PET/CT 疗效分析。

湖南医药学院总医院核医学PET/CT自开机以来，已经诊断上千例淋巴瘤及淋巴瘤患者治疗后疗效评估与随访，淋巴瘤患者在该检查中均有获益，医院一直秉承“人民至上、生命至上”的宗旨，将继续为怀化人民的健康保驾护航。