“周医生，这次多亏了你们!我女儿年纪轻轻，想不到会得脑溢血，感谢你们第一时间找到了病根，手术很成功，我女儿今天痊愈出院了，我们全家人感激不尽啊！”8月10日，在怀化市第二人民医院神经外科护士站前，一副感人肺腑的画面又一次呈现在医务人员面前。

舒女士，33岁，因“反复头痛3天，频繁发作肢体抽搐半天”入住当地县医院，查颅脑CT示左侧额叶脑出血，但原因不明而去就诊，住院期间仍频繁抽搐，患者家属为求进一步诊疗转入怀化市第二人民医院神经外科。

入院后，神经外科医护查房，根据多年临床经验，敏锐分析判断患者此次发病原因为脑血管畸形，并尽快完善相关检查，迅速控制癫痫发作。经过检查，诊断为海绵状血管瘤并出血，为患者成功实施了颅内血管畸形切除术，手术顺利，患者于近日痊愈出院。

什么是脑海绵状血管瘤？

脑内海绵状血管瘤，又称海绵状血管畸形（CMs），是一种较为隐匿、少见但重要的脑血管疾病。它不是真正的肿瘤，而是大脑或脊髓中异常的血管团，这些异常血管由最小的毛细血管组成，形成了一个海绵状的结构，其结构与脑动静脉畸形相似，但周围有渗血。

脑海绵状血管瘤具有一定生长能力，占颅内血管畸形的10%~25%，仅次于脑动静脉畸形(AVM)。海绵状血管畸形（CMs）更能够确切地描述该疾病的本质内涵。其发病率国内文献报道为0.4%~0.8%, 国外为0.16%~0.5%，16岁以上成年人每年检出率约0.56/10万。病因仍不完全清楚，家族遗传型病例与基因突变相关，散发病例可能与放射线、外伤、颅内感染等外界诱发因素有关。

脑海绵状血管瘤多数情况下是无症状的，被称为“沉默瘤”。然而，当瘤体位置或大小对周围神经组织造成压迫或引起血管出血时，就会出现症状。常见的症状包括头痛、癫痫发作、神经功能障碍（如运动或感觉异常），最大的风险来自畸形病变血管壁破裂导致脑出血，出现神经功能障碍，甚至危及生命。

脑海绵状血管瘤的诊断要通过头颅CT或MR影像手段来确定，影像学上有点像“爆米花”或“桑椹”样（血管壁非常薄），影像特点与反复出血后周围组织有较多含铁黄素沉积相关。如果考虑到可能患有该疾病，应尽早进行影像检查，其中磁敏感SWI成像是最具诊断价值的方法。

脑海绵状血管瘤的治疗方法是什么？

脑海绵状血管瘤是一种少见的血管性病变，大多数瘤体是无症状的。尽管如此，对于出现症状或存在严重并发症风险的患者，治疗仍然是必要的。脑海绵状血管瘤的治疗方法有多种选择，根据患者的症状、病情和整体健康状况而定。对于无症状或较小的脑海绵状血管瘤，通常不需要治疗或手术。医生会建议定期监测和随访，以确保瘤体没有增长或引发其他问题。对于有明显症状、有出血史，或出血风险高或其他严重并发症的患者，积极手术治疗是必要的。

随着社会经济、医疗技术的快速发展，人口老龄化、饮食结构、生活工作方式的不断改变，近年来，脑血管病的发病率呈逐年增高的趋势，已严重危害人类生命的健康，而且呈现出了低龄化趋势。

值得引起重视的是，当前我国高血压患者的数量正在快速递增，且多数患者血压控制不理想，这可能是导致脑血管病高发的最主要原因。目前很多人由于缺乏科学的防病保健知识，养成了不健康的生活方式。为此，进一步加大防治力度，尽快降低卒中的发病率和死亡率，已成为当前一项刻不容缓的重要任务。（周长江 刘彦叶 肖淳文）