怀化市第一人民医院成功开展普通血液透析中应用局部枸橼酸钠抗凝技术

2月8日，怀化市第一人民医院血液净化中心在科主任张义雄博士、副主任杨志敏的带领下首次成功开展普通血液透析中应用局部枸橼酸钠抗凝技术，此项技术可应用于尿毒症合并活动性出血、高危出血倾向、凝血功能障碍、肝素相关性血小板减少患者。

常规血液透析中，需要对患者使用抗凝药物保证透析管路通畅及透析的正常进行，如患者合并活动性出血或出血风险大的情况，既往采用无肝素透析，相比使用抗凝治疗时体外循环管路及透析器会附着大量血液，有一定的出血风险。

局部枸橼酸钠抗凝可通过螯合透析管道血液中的游离钙离子，阻止凝血酶原转化为凝血酶，起到抗凝作用，而这种作用可逆，在血液回输到体内经三羧酸循环代谢释放钙离子，维持体内钙离子水平正常，从而达到体外抗凝而不影响体内凝血系统的效果。