2 月12日,在怀化市第一人民医院心内一科监护室团队的共同努力和精心照护下,经过一个多星期系统治疗的朱老顺利度过了重重难关,胸痛症状得到缓解,心衰得以纠正,肺部感染得到控制,病情逐步好转。
81岁的朱老出现了活动性胸闷,并伴有气喘、出汗、咳嗽的症状,当时以为能够自行缓解,就服用了些药物,没有就医。但几天过去,患者的不适感没有改善。2月4日,情况愈发严重,家人才紧急将他送往医院。
经检查,患者确诊为急性广泛前壁心肌梗死,医院立即开通绿色通道将其送入导管室。
怀化市第一人民医院心内科团队为患者进行急诊介入手术,开通完全闭塞的左前降支,并在血管内放入两枚支架,保证血管的持续畅通。术后患者转入了心内一科监护室。
才入心内一科监护室不到半小时,患者突发意识丧失、室颤、血压测不出,情况十分危急。心内一科医护人员迅速“成团”,对患者进行抢救。“200焦除颤,300焦除颤,360焦除颤……”清晰刺耳的仪器声和医生急促简明的抢救医嘱,让家属的心悬在了嗓子眼。经过2次除颤和药物治疗,患者恢复窦律。
还没等医护人员喘口气,患者再次发生室颤,陷入昏迷。医护人员立即进行胸外按压、电除颤、去甲肾上腺素……有条不紊地进行抢救。经过3次除颤和不断调整抢救药物,患者的心跳终于恢复了正常,也很快恢复了意识。
心内科专家解释,患者这种情况又叫心脏“电风暴”,这是心肌梗死最严重、最棘手的并发症之一。常常没有征兆突然发作,表现为短时间内反复发作的致命性心律失常,如室速、室颤等,来势汹汹,病情危重,预后不良,死亡率高。如果救治不及时,患者会在1小时内死亡,院内死亡率达到14%,抢救成功率不足10%。
心内一科主治医师刘骏说:“患者突发心梗后出现如此严重的并发症,和他没有及时就医有很大关系。幸好家属将患者送医院了,如果在家中发生这种情况,可能就不那么幸运了。时间就是心肌,时间就是生命,一旦持续出现胸痛、胸闷或心慌症状,应及早到正规医疗机构就医。”(粟瑛子)
来源:时刻新闻
作者:粟瑛子
编辑:杨伶霞