近日,怀化市肿瘤医院(怀化市第二人民医院)神经外科与淋巴瘤血液肿瘤内科等多学科合作,成功救治了一名中枢神经系统淋巴瘤患者。
患者杨阿姨发病时51岁,因左侧肢体乏力伴麻木7天于2022年9月中旬入住医院神经外科,虽然意识清醒,但已偏瘫无法下床活动。磁共振检查发现颅内多发病灶,其中最大的病灶约21×17mm,正好位于右侧管面部及肢体活动的功能区深部,贸然手术切除会造成患者完全瘫痪。
医院多学科团队(MDT)会诊讨论倾向诊断为淋巴瘤,建议行立体定向精准定位下的活检手术,待病理结果明确再进行相应类型肿瘤亚型的治疗。神经外科团队于9月20日在激光立体定位下精准穿刺至病变部位抽取少量病变组织,完成活检手术。
术前
术后
经术后的病理及基因检测,最终确诊为中枢性T细胞淋巴瘤。此时淋巴瘤迅速生长,患者已陷入浅昏迷,偏瘫进一步加重。病理结果确定后,患者立即转淋巴瘤血液肿瘤内科治疗,医务人员迅速为杨阿姨制定了精准的放化疗方案。经放疗及两轮化疗后再次复查MRI提示颅内肿瘤基本消失,周边的脑水肿明显减轻。杨阿姨的偏瘫也明显好转,又可以下地行走。
兔年春节后,医务人员对杨阿姨进行随访,得知她已基本恢复正常生活。需要做的就是定期到医院复查及治疗。
来源:怀化市第二人民医院
作者:周矫龙
编辑:张金东