“感谢怀化市第一人民医院，如果没有你们老年心内科团队和重症医学科团队，这次疾病的后果不堪设想。”近日，60岁的李先生从怀化市第一人民医院老年心内科康复出院了，他和家人紧握着科主任尹建国博士的手，满怀感激。

患者有高血压、糖尿病多年，平时有吸烟的习惯，此次因大量呕血来到怀化市第一人民医院就诊。就诊过程中出现胸闷、胸痛，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，急诊化验血红蛋白83g/L,病情危重。

老年心内科尹建国博士会诊后表示，患者消化道大出血合并急性广泛前壁心肌梗死，存在治疗矛盾，一个是致命的出血，另一个是冠状动脉血栓堵塞，倾向哪一头都不行。结合心电图定位诊断，患者是前降支近段堵塞，现有低血压休克，如果不及时开通冠状动脉，死亡风险极大。但是常规开通冠状动脉需行支架植入，需服用阿司匹林等药物，会进一步增加消化道出血风险，可以尝试用药物球囊扩张，既可以开通冠脉，又不需植入支架，即介入无植入。

征得患者和家属的同意后，老年心内科尹建国博士、副主任医师李文军冒着极大的风险为患者开始手术。术中冠脉造影显示前降支、回旋支近段都完全性闭塞，仅存一根右冠供应心脏血供，真是“命悬一线”。凭借娴熟的技术，尹建国博士用药物球囊迅速开通前降支血流，同时也对回旋支进行球囊扩张，前降支血流恢复，回旋支血流明显改善，术后配合药物治疗，患者病情逐渐好转。

怀化市第一人民医院践行清廉医院建设要求，在医疗工作中担当责任，一次次迎难而上，使危重患者化险为夷。（李文军 尹玉）