近日，怀化市第一人民医院关节手外二科顺利完成了微创动力系统行微创截骨手术（踇外翻微创矫正手术），还患者“足”够美丽。

张女士今年48岁，踇外翻多年。5年前，患者左足无明显诱因出现行走时疼痛，反复发作并加重，近1月来行走疼痛明显，伴第二、三趾麻木。因为对该疾病不了解，加上惧怕手术，患者一直未到医院就诊。近日，患者因疼痛剧烈求进一步诊治前来到怀化市第一人民医院就诊，经详细询问病史、体格检查及完善X线检查，诊断为左足踇外翻，建议住院治疗。

患者入住关节手外二科后，医务人员发现患者左足踇趾明显外翻，踇趾外侧滑囊肿胀，皮肤稍红，可见胼胝体，第一跖趾关节压痛明显。医务人员与患者及家属充分沟通病情，做好精心术前准备。入院第三天，副主任罗顺红和余浩医师为患者实施了“踇外翻微创矫正术”，手术历时30分钟，纠正了患者左足踇趾外翻畸形。困扰自己多年的踇外翻畸形恢复到正常形态，穿鞋行走时疼痛消失，患者感到十分满意。

踇外翻微创矫正术通过在第一跖骨进行截骨，并予一枚克氏针进行跖骨移位矫形和固定，矫正中重度踇外翻足的跖骨内翻畸形，一次性完成踇外翻矫正。具有创伤小、康复快、治疗费用低等优点，术后早期可下床活动。

医生温馨提示：踇外翻，俗称“大脚骨”，是指构成第一跖趾关节的踇趾向外侧偏斜移位，超过正常生理角度的一种前足畸形。踇外翻多见于中老年女性，其主要累及足部第一序列的骨骼，包括趾骨、第一跖骨、第一跖趾关节、第一跖楔关节以及第一跖骨下方的籽骨。踇外翻可由遗传、穿鞋不当、骨性结构异常等因素引起，具体情况需通过检查进一步确定。其主要表现为踇趾外翻畸形和红肿疼痛。起初多无症状，后患者可出现疼痛及胼胝，行走时疼痛可能加剧。

踇外翻非手术治疗（保守治疗）较多适用于轻、中度踇外翻患者：

1.穿合适的鞋，应以宽松、舒适为主，减少鞋面对脚趾的压迫；2.规律热敷：每日适当热敷双脚，以促进局部血液循环，减轻炎症反应；

3.药物治疗：在疼痛较严重时，遵从医嘱，可以适当的应用非甾体类抗炎药，或者在患处局部涂抹适当的外用药物；

4.局部理疗：应用红外线治疗、微波治疗等疗法；

5.使用矫形支具：应用夹板、分趾垫、分趾袜、矫形鞋、弹力绷带等器具进行固定、辅助矫正。

对于重度踇外翻程度及疼痛严重的患者，可以选择手术治疗，以纠正畸形从而恢复正常功能。踇外翻的手术方法众多，大体可分为软组织手术与骨性手术。而具体手术方法的选择因人而异，应视患者实际情况而定。

怀化市第一人民医院关节手外二科践行清廉医院建设要求，不断学习国内外先进技术，始终坚持人民至上、患者至上，快速康复、微创化等理念。本例手术的开展代表关节手外科在微创治疗足踇外翻方面的新进展，为广大踇外翻病友提供更加优质、高效的服务。（罗顺红 谢宇 余浩）