近日,湖南医药学院总医院(原怀化市第一人民医院)神内脑血管科介入团队成功救治了一名急性颈动脉夹层卒中患者。不仅挽救了危重患者生命,还攻克了急性缺血性卒中介入手术的又一个难关,标志着医院脑血管急诊介入手术迈上了新台阶。
35岁的吴女士在五一假期随家人自驾来到怀化旅游。5月2日上午7点,患者突然出现左侧肢体乏力,不能持物站立,口齿不清,言语含糊。到当地医院就诊,初步诊断为“急性脑梗死”,立即通过“怀化卒中急诊救治微信群”与湖南医药学院总医院(原怀化市第一人民医院)神内脑血管科进行联系。神内脑血管科主任唐显毕详细了解病情及影像资料,建议患者立刻转诊进一步治疗。
通过120急救平台,患者于9点07分转入湖南医药学院总医院急诊科。卒中中心团队立即启用绿色通道,快速完善了相关检查,总住院医师伍昆进行了标准化静脉溶栓。在溶栓过程中发现患者的病情无改善,随即进行多模核磁共振检查,明确了患者是“急性颈内动脉闭塞”。患者病情随时会恶化,甚至有生命危险。
面对这一紧急情况,神内脑血管科卒中救治团队立刻开展病情讨论,手术难度大,风险高,但一定尽最大力量救治这名年轻患者。在与患者家属沟通后,医务人员决定立即实施静脉桥接急诊动脉介入治疗。神内脑血管科副主任武斌带领主治医师邵玺、彭开发在介入室通过急诊脑血管造影发现,患者的病变是右侧颈内动脉长约5cm的长节段动脉夹层引起的动脉血栓,导致右侧大脑没有血液供应。医务人员立即开展动脉取栓+颈内动脉支架植入术。术中快速开通了闭塞的颈内动脉,并成功地植入2枚颈内动脉支架,使血管成形,保证了病变血管的有效灌注。手术顺利完成,术后患者意识立刻恢复,瘫痪肢体功能明显好转。
术后第2天,患者症状基本恢复。术后第5天患者康复出院,没有神经功能残疾。出院当天,患者丈夫拉着医生的手,激动地感谢道:“不仅是治好了他的妻子,更是挽救了他们的家庭。”
卒中中心主任唐显毕表示,这例患者能够完成生命接力,成功救治,主要有两个原因。一是湖南医药学院总医院(原怀化市第一人民医院)国家高级卒中中心的建设卓有成效,在医院各级领导的关心支持下,在各兄弟科室的有力配合下,卒中中心的脑血管介入团队潜心专研,精益求精,不断进步,攻克难关,出色完成了工作任务,救治了广大患者,成为急性脑卒中患者的坚强防护屏障。二是近几年卒中中心一直致力打造的“急性脑卒中黄金1小时救治圈”项目初见成效。通过专业培训、会议沙龙及下基层宣讲、义诊、卒中筛查等多种形式增加影响,扩大受众,增强对“急性脑卒中的早期识别及处理”的认识,宣扬“时间就是大脑”的理念,以优质高效的专业技术保障人民群众的健康。
来源:湖南医药学院总医院
作者:武斌
编辑:杨超
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