30岁正值青春年华,但被诊断为急性缺血性脑卒中、双侧颈内动脉夹层合并右侧颈内动脉闭塞的年轻女性却陷入生命危机。危急时刻,怀化市中心医院(怀化市肿瘤医院)鹤城院区神经内科主任李东璟主任医师带领介入团队,以急诊取栓+限期支架植入的阶梯式精准治疗方案成功化解险情,患者恢复良好,已顺利进入康复期。

患者因突发左侧肢体瘫痪、吐字不清,被家属紧急送入鹤城院区急诊科。科室立即启动卒中急救绿色通道,完善头颈部CTA后,提示该患者的右侧颈内动脉C1段急性闭塞,右侧大脑前动脉A1、A2段中重度狭窄,属于高危急性大血管闭塞,病情凶险,刻不容缓!
在与家属充分沟通、签署知情同意后,神经内科主任李东璟主任医师立即带领团队为患者实施右侧颈内动脉C1段脑血管腔内血栓取出术。术中操作精准高效,闭塞血管顺利再通,脑部血流及时恢复。然而,还未当众人松下一口气时,术中造影进一步发现该患者同时存在双侧颈内动脉C1段动脉夹层,这一隐匿病灶易再引发脑梗,堪称“隐形炸弹”。面对突发的复杂病情,团队冷静沉着,迅速制定分阶段、个体化救治方案:先急诊取栓稳定生命体征,待病情平稳后,限期在全麻下实施右侧颈内动脉C1段动脉夹层支架植入术。手术顺利完成,夹层得到有效修复,脑部血运重建通畅。
术后,在神经内科医护团队的精心治疗与护理下,患者肢体瘫痪、言语不清等症状明显改善,精神状态良好,各项指标稳步恢复,平稳进入康复阶段。
在此,李东璟主任医师温馨提醒:随着青年卒中发病率逐年上升,熬夜、劳累、压力大、血管发育异常均为高危因素。一旦出现肢体麻木、瘫痪、言语不清、头晕、视物模糊等症状,务必第一时间就医,牢牢抓住黄金救治时间。
来源:怀化市中心医院
作者:蒲蓉
编辑:何峰