“哇哇哇”伴随着一声清脆的啼哭，3月20日上午9时16分，在怀化市第一人民医院手术间里，产科患者牛女士终于迎来了她的第一个宝宝。当医务人员向她道喜的时候，她眼里闪着泪花说道：“怀这个孩子真是太不容易了，谢谢你们！”对于牛女士和她的家人来说，这个宝宝顺利降生，历经了诸多波折，可谓是来之不易。

患者虽然只有30岁，算不上高龄产妇，但是她孕育生命的历程却是异常艰辛。怀孕5个多月时发现妊娠合并子宫肌瘤，胎盘低置状态。为了保住腹中的宝宝，患者从怀孕后就一直很谨慎，加上家人的细心照顾，本以为能够安全顺利生产。

但没想到的是，在今年1月份的一次常规检查中，产检医生发现患者的宫颈管缩短，宫颈内口开放呈漏斗状，结合病史及超声检查，医生考虑患者为宫颈机能不全，如果不及时治疗，很容易导致胎儿流产、早产。每个宝宝都是妈妈的小天使，为了能让宝宝顺利降生，牛女士找到怀化市第一人民医院产科副主任涂湘宁主任医师求助。

“宫颈机能不全”指的是在足月临产前（妊娠中晚期）宫颈管自行扩张，宫颈内外口开大，羊膜囊突出等表现，这都会促使宫颈组织分泌前列腺素而诱发宫缩，所以宫颈机能不全患者尤其是在发生羊膜囊突出后都存在有一定程度的宫缩。环扎手术中，“钳夹”“缝合”“打结”等刺激更会促进宫颈分泌前列腺素而诱发宫缩，并且，诱发宫缩的强度与刺激的强度大小和手术时间长短关系密切，刺激越大，手术时间越长，诱发的宫缩会越明显，相反，刺激越小，手术时间越短，诱发的宫缩会越轻。

涂湘宁介绍：“随着孩子月份的增大，宫颈口越来越松弛，子宫就会“兜”不住孩子，可以进行宫颈环扎术。但是这名患者还合并有子宫肌瘤和低置胎盘，手术风险更高，流产的可能性更大，但这是目前治疗宫颈机能不全最有效的方法。

为了竭力保住孩子，患者和家人经过再三考虑后决定做宫颈环扎术。涂湘宁在患者妊娠26+6周的时候，凭借娴熟的手术技巧为其实施了宫颈环扎术，将宫颈口扎住，“兜”住了腹中的孩子。

本以为接下来就可以顺利等待孩子降生，谁知原本患者是胎盘低置状态，在孕晚期时胎盘继续往下生长，形成完全性前置胎盘。完全性前置胎盘作为产科常见的一种临床危重症，如同一枚定时炸弹在孕晚期时刻威胁着孕妇和宝宝的健康安全。

在患者牛女士妊娠37+3周时，产科主任张远方综合患者的病情，带领涂湘宁、吴迎春等医务团队为患者制定了严密的治疗与抢救预案。为患者拆除宫颈环扎线后，进行了剖宫产手术和子宫肌瘤剔除术，最终，患者的宝宝平安顺利降生。

据了解，怀化市第一人民医院产科作为怀化市高危孕产妇抢救中心，开展宫颈环扎术已经8年，在疫情防控期间也进行了数十例宫颈环扎术。产科的医护人员始终秉承清廉医院建设的要求，坚持以孕产妇为中心，全心全意为孕产妇服务，用精湛的技术为怀化市的孕产妇保驾护航。（李培芳 何美霖）