红网时刻怀化7月3日讯 (通讯员 何松锦)6月29日,经怀化市第一人民医院重症医学科全力救治和精心护理的溺水重度患者已脱离危险,恢复清醒状态。看到查房的医务人员,患者感激万分。
6月27日下午,60岁的罗先生独自一人路过一个工地时,不慎坠入水坑,头部淹没于污水中,挣扎无力。幸亏被当时居住在附近的民工发现,立即将其送入当地医院抢救。由于患者病情危重,于28日凌晨1点送至市一医院重症医学科。
患者入科时全身皮肤多处擦伤,口腔内有污物,胃管有黑色污物引出,双肺呼吸音低,血氧饱和度低,气道及肺部受污染程度高,随时可能窒息死亡。医务人员结合急诊头颅、胸、全腹CT结果,诊断患者有吸入性肺炎、呼吸衰竭、右肱骨骨折。值班医师柯明志与当班护士石金霞接诊病人后,立即有条不紊地采取上监护、接呼吸机、做有创血压监测、消毒包扎等抢救措施。
医务人员为患者行支纤镜检查时发现其气道痉挛严重,出现大量分泌物且有污物充斥,严重干扰视野,插管难度大。医务人员只得一边给患者戴面罩给氧稳定血氧饱和度,一边注入药物、吸痰、插管。大家各司其职,默契配合,顺利插管成功。通过纤支镜,医务人员从患者双肺吸出了血性液体,见各支气管黏膜充血。这一系列的抢救下来,已是凌晨三点,即使在空调病房里,医务人员的额头也满是汗水。
由于患者吸入的水质不明,病原菌复杂,CT显示患者肺部病灶明显增多,提示疾病进展快。考虑与吸入性肺炎加重有关,重症医学科主任蒋朝阳、护士长黄绍菲、主治医师黄霞等医务人员在科室大查房时认真讨论治疗方案,在针对一般溺水的普遍救治原则上,循证施治,护理上则密观体温、呼吸氧合状况,做好气道护理,警惕消化道大出血发生。
1天后,患者神志逐渐清醒,生命体征平稳,能够在病床上与医务人员正常互动了。4天后,患者转出重症医学科。看到转危为安的患者,医务人员感到很欣慰。
来源:红网怀化站
编辑:杨伶霞
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