红网时刻怀化7月16日讯(通讯员 何松锦 曾悦) 7月13日,怀化市第一人民医院重症医学科成功抢救了一名气道误吸的八旬患者,经过系统治疗和护理,患者已转危为安,脱离了生命危险。
患者张老在13号外出就餐时突发呼吸困难,面色发绀,被家人急忙送至怀化市第一人民医院急救医学中心,在进行气管插管及初步检查后被送入重症医学科。入科后,医务人员立即接呼吸机给予纯氧辅助通气,但血氧饱和度只能维持在78%,且血氧饱和度及心律呈逐渐下降趋势。
重症医学科主任蒋朝阳带领医护团队床旁查看患者,结合临床现状和病史资料判断,因患者晚餐后突发呼吸困难,CT检查结果显示主气管及右主支气管内见小片状稍低密度影,伴有感染性病变,潮气量低,考虑误吸致支气管异物的可能性较大。目前气管插管纯氧维持下患者的血氧饱和度难以保持正常,患者病情危重随时有窒息的可能。蒋朝阳要求医务人员立即行床旁纤支镜检查以明确气道内情况。
医务人员随即展开床旁支气管镜检查,充分镇静后经气管套管进入气道,只见主气管已被肉质异物完全堵塞,取出难度很大,医务人员多次尝试吸出未获成功,患者血氧饱和度依旧呈下降趋势。医务人员只得暂时以退为进,将异物推入左主支气管,以保证右肺有效通气。待血氧饱和度缓慢上升至80%左右,在呼吸与危重医学综合科主任医师贺兼斌的协助下急行无痛介入治疗。由于异物松软不易夹出,医务人员先用冰冻探头将异物冷冻,然后用异物钳取出异物。反复多次,最终将异物全部取出,同时清除了左、右主支气管分泌物,患者双肺支气管通畅,血氧饱和度上升至95%。
当医务人员将取出的异物向患者家属展示时,患者家属后悔不已。原来,患者年事已高,牙齿全无,当天家属给老人喂饭时,将扣肉撕成小粒喂给他,没料到,这好心却险些夺去老人的性命。
患者目前恢复良好,术后第二天上午拔出了经口气管插管,停用镇静药物,第三天转入普通病房。
医务人员提醒,喂食老人还需科学合理。给老人喂食前,先给老人喝点温开水或汤再喂其他食物,喂完之后要给其喝点温开水,避免饭后食物残渣不小心呛到气管里;喂食的食物温度要适当,尽量给老人喂些容易消化的或者软的食物;给老人喂食不能太着急,要有耐心。
来源:红网怀化站
编辑:杨伶霞
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