红网时刻怀化3月4日讯(通讯员 李妖兰 何松锦)3月3日,怀化市第一人民医院全力抢救的高危孕产妇胡女士脱离危险,化险为夷,逐渐康复中。
一个星期前,产妇在剖腹产手术下顺利娩出一健康男婴。婴儿出来后不久,患者突然发生病情变化,意识丧失,呼吸异常,血氧饱和度下降,心跳骤停。产科副主任医师唐蓉辉根据多年的临床经验准确判断,产妇发生了羊水栓塞。
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血或猝死的重要分娩期并发症。发病率(1.9-7.7)/10万,死亡率为80%以上,发生心跳骤停后的生存率为1%。
由于羊水栓塞导致DIC(弥散性血管内凝血),大量出血近3000ml,医护团队一边心肺复苏,一边大量输血,唐蓉辉更是沉着冷静实施手术止血。这场惊心动魄的救治在医护团队的齐心协力下历经5小时,终于将产妇从死亡线上拉了回来。术后,患者转入重症医学科进行后续治疗。
患者由于羊水栓塞并发过心跳骤停、有凝血功能异常,很可能再发呼吸心跳骤停或是伤口、其他重要脏器出血、缺血缺氧性脑病,以及并发严重感染等危及生命,同时存在栓塞,增加了治疗难度,对凝血功能的监测需要更加精确。每天都由专家组详细制订治疗方案,带领重症医学科医护团队进行机械通气、抗凝、抗感染、脑复苏、器官功能支持、精细化液体管理、稳定内环境等治疗措施。
该医院对患者的抢救高度重视,多次召开全院大会诊。院长唐斌亲自主持全院大会诊,发挥MDT(多学科诊疗模式)优势,在肯定重症医学科前期治疗措施的同时,完善优化了治疗方案。
在该院MDT的思路指导下,重症医学科医护团队精准施治,精细化管理,每天不断监测汇报病情,不断调整治疗方案。患者病情不断好转。2月28日,拔除了经口气管插管,血压平稳、心率稳定。3月2日,患者生命体征平稳,各重要器官功能正常,转回产科继续治疗。
来源:红网怀化站
作者:李妖兰 何松锦
编辑:杨超
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