红网时刻通讯员 文志 怀化报道

“看，我现在腿又变直了！”舒婆婆笑呵呵地说道，“你们真不错！感谢你们的关心和照顾，让我这么大年纪的人还能正常走路，生活质量也极大地提高了。”

近日，怀化市中医院骨伤科在3D打印辅助下成功完成一例重度膝关节外翻畸形并胫骨骨缺损、膝关节脱位的老年膝关节置换术。78岁的舒婆婆术后康复的非常顺利，第三天就能下床活动了。

舒婆婆因为6年前跌伤后，导致左膝关节问题，随着时间推移，负重疼痛及关节畸形日趋严重。日常生活需要拐杖或电动轮椅辅助活动。随着生活水平提高，婆婆想正常走路的愿望也越来越强烈，在子女陪同下，来到我院就诊。

入院时，舒婆婆左膝关节应力下外翻畸形35°，严重影响日常生活。术前根据X片、CT，结合3D打印技术，为她定制了3D打印的病损膝关节模型，模型清晰地显示了舒婆婆病情的严重性和复杂性。进行认真评估后，发现婆婆的左胫骨后外侧平台有80％骨缺损，髌骨外侧移位，髌骨外侧支持带及膝关节外侧韧带孪缩、内侧副韧带松弛，髌骨向外脱位、前交叉韧带断裂，股骨外侧髁与胫骨缺损处形成假性关节，髌骨及股骨远端、胫骨平台等周围大量骨赘生成。

4月9日，手术由骨科主任医师雷春湘亲自主刀，带领骨伤科团队，经过2小时20分钟顺利完成手术。术中左胫骨缺损区达外侧平台的80%，塌陷区骨质疏松硬化，后采用螺钉加骨水泥填充，加长杆固定胫骨平台假体，松解外侧韧带，平衡了关节囊，恢复力下肢线及稳定性。术后患者即可主动屈伸左膝关节。在规范的康复指导下，术后恢复神速，已可下地利用辅助器行走。

据了解，人工膝关节置换主要适用于因为各种疾病造成膝关节严重破坏的病人。这种病人一般伴有明显的膝关节疼痛，包括坐位站起时、行走时、上下楼梯时或夜间休息时不易忍受的疼痛。有些病人除了疼痛，膝关节还常有被卡住的现象，甚至有些病变严重的病人出现膝关节的变形乃至严重畸形，有些疾病如风湿类风湿、强直性脊柱炎、关节内感染晚期等均可使膝关节完全畸形僵直。造成了病人生活质量的严重下降，甚至生活不能自理。通过人工膝关节置换可解除疼痛、矫正畸形、恢复行走等能力，改善生活质量。

此次，医院首例利用3D打印技术辅助本次复杂的老年膝关节成功置换，标志着我院在人工关节置换手术技术层面又迈上了新台阶。3D打印技术是数字骨科的重要内容，对术前精确评估帮助巨大。