33岁的丁女士在一年之内经历2次孕中期流产，不仅身体上遭受痛苦和损害，心理上更是烦恼焦虑。丁女士不想轻易放弃，生育要求强烈。9月24日，经怀化市第一人民医院产科实施腹腔镜下宫颈环扎术后，丁女士顺利出院，圆了生育梦。

患者在近10年间怀孕5次，剖宫产2次，在最近一年内2次无症状下宫口扩张，羊膜囊鼓出后自然流产。经多方打听后，9月19日慕名来到怀化市第一人民医院寻求治疗。

患者入院后，产科副主任医师涂湘宁仔细检查，询问病史并评估，考虑患者因宫颈机能不全导致流产。患者有继续生育的愿望，最有效的术式是采用腹腔镜下宫颈环扎术，给宝宝做了一个“安全兜”，让宝宝安全呆在妈妈肚子里。

腹腔镜下宫颈环扎术在腹腔镜手术中级别最高。该手术难度很大，进针位置要求相当精准，否则会伤及宫颈内口旁的大血管,对医生的手术技术及医院的设备要求较高，国内仅一流大型综合医院开展较多这项手术。怀化市第一人民医院于2019年成功开展此项手术。

在完善术前检查和各项准备工作后，9月21日，涂湘宁、主治医师谢迎春、医师谢翔在全麻下为患者行腹腔镜下宫颈环扎术，手术顺利。术后患者恢复好，于9月24日高兴出院了。

丁女士的生育经历为何如此艰难，是因为得了宫颈机能不全。那什么是宫颈机能不全？

宫颈机能不全是指由于先天或后天因素引起宫颈内口形态、结构和功能异常，引起非分娩状态下的宫颈病理性扩张和松弛。临床表现为，在没有宫缩的情况下，出现无痛性的宫颈扩张和（或）缩短，导致羊膜囊脱出、胎膜破裂、晚期难免流产或早产。宫颈机能不全的病因包括：先天性宫颈发育不良、孕妇在胎儿时期的雌激素暴露、宫颈机械性损伤（如多次流产、产伤、宫颈手术史等）和感染因素等。

宫颈机能不全如何治疗？

宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的有效方法。腹腔镜下宫颈环扎术更加微创，术后3个月即可备孕；阴道内无伤口及缝线，避免感染；缝扎位置位于宫颈峡部，对于经阴道宫颈环扎失败、宫颈广泛切除的病人仍可实行，孕期环扎同样安全有效；孕期患者不需要严格卧床，生活可以自理；剖宫产环扎带无需拆除，可以再次妊娠。在手术时机的选择上更加灵活，在孕前或孕4-9周都可进行，以预防为主，有效率及成功率均比经阴道宫颈环扎要高。（曾悦）