“奶奶术后恢复情况还不错，下床活动时需要防止管道脱落，可以吃些营养的食物，平时需要注意奶奶的精神状况以及小便排出量，切口敷料有无渗血。”1月5日上午，例行查房时，医生仔细嘱咐患者及家属注意事项。

12月下旬，怀化市中医医院普外科来了一个特殊的病人。患者黄奶奶78岁因反复上腹疼痛8年，再发加重5天，伴恶心呕吐来院就诊。经检查诊断为胆总管结石伴胆管炎，并且患者还患有严重的低蛋白血症，腹腔及胸腔积液。

普外科主任姚勇意识到病情的严重性，立即组织了科室全体医生进行了疑难病症术前讨论，准备为患者进行手术治疗，但另一个难题又摆在眼前：患者年事已高，且患有严重的低蛋白血症，增加了手术治疗的风险和难度。

经充分讨论，最后姚主任决定立即为该患者在全麻下行胆总管切开取石T管引流术+胆漏修补术+肠粘连松解术。术中，胆总管内可见多发结石，部分呈泥沙状，最大直径约为2cm，还可见网膜与肝脏、胃、十二指肠、横结肠在上腹部互相致密粘连，腹腔内肠管之间、脾窝、结肠旁沟、盆腔、小网膜囊内到处可见黄色胆汁，术中取出结石，并吸取胆汁共约2000毫升。手术经过6个小时顺利结束，患者最终成功脱离危险。目前，黄奶奶正在积极的进行康复治疗。

“胆管结石伴胆管炎以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，目前没有特效疗法，这使得众多的肝内胆管结石伴胆管炎患者，因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌。”姚勇介绍道，这是一种较为麻烦的疾病，具有反复、易发性的特点。病情较轻者采用药物治疗，病情严重者以手术兼以药物结合方式治疗，从而帮助患者恢复健康。

专家提醒，该疾病与不良的饮食习惯及生活习惯密切相关，因此要树立健康的饮食和生活方式。要注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担，少用油煎、刺激性食物，多补充些蔬菜水果，多喝水。生活起居要有节制，劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅，多进行户外运动，增加抵抗力以减少患此病的可能性。（龚洁）