近日，怀化市第一人民医院心内一科独立完成一例高难度经导管主动脉瓣置换手术（TAVR），使患者重获“心”生。怀化市第一人民医院于2020年成功开展TAVR手术填补了我市空白，此次手术标志着该院在结构性心脏病领域跻身省内领先水平。

65岁的杨先生患心脏瓣膜病多年，曾辗转多家医院就诊，均考虑到手术风险大，一直都以药物进行保守治疗效果不佳。近段时间来，患者病情加重，稍微活动便会感觉胸痛、呼吸困难，夜间无法平卧入眠，单靠药物已经无法维持他的日常生活，这让患者痛苦不堪。

5月24日，患者因心衰症状加重入住心内一科CCU病房，完善心脏彩超检查提示主动脉瓣二叶畸形、重度狭窄，平均压差71mmHg，左心扩大，EF（心脏射血分数）值仅16%，随时有猝死风险。

只有换瓣才能改善患者的症状，医务人员考虑到外科手术风险高，创伤大，恢复慢，决定实施TAVR手术。心内科一主任包忠武，副主任朱永芝、主管医生张贵为确保这一手术顺利安全，组织心胸血管外科、麻醉科、介入室、呼吸科、超声科、影像中心等多学科会诊，对患者的病情进行充分讨论和分析。

患者主动脉瓣二叶瓣畸形、重度钙化、横位心、股动脉极度扭曲、心功能极差，此次手术难度大，风险高，心内一科医疗团队对手术的每个步骤每个细节反复研讨，对术中、术后可能出现的情况做好预案，做到胸有成竹，确保万无一失。

5月30日，医务人员为患者实施手术，麻醉、穿刺、跨瓣、球囊扩张、精准定位、瓣膜释放……历经一个多小时，手术顺利完成，跨瓣压差由术前的60mmHg 降至术后8 mmHg，新植入的主动脉瓣打开了心脏血液流出的第一道大门，手术创口仅针眼大小。

术后，复查彩超提示人工主动脉瓣膜工作良好，患者术后第三天便可下床活动，无胸痛、气促等症状，6月7日患者康复出院，为全体医护人员送来了锦旗表达感谢。

手术的成功开展与医院领导的大力支持、多学科团队的紧密协作密不可分，彰显了医院心内科处理心血管急危重症疾病的综合能力。医院将致力于把 TAVR手术 打造成标志性优势技术，为广大心脏疾病患者带来优质、高效服务，为百姓健康保驾护航。