“谢谢张医生，谢谢护士们的治疗和照顾。”患者韩女士在家人的陪同下，一边办理结算出院手续，一边对医生护士们连声道谢。“你出院后要好好休息，记得按时来化疗。”怀化市第一人民医院乳甲外科的医护人员嘱咐道。

57岁的韩女士今年8月在怀化市第一人民医院乳甲外科门诊看病。医生检查发现“甲状腺肿物”，需手术治疗，住进了乳甲外科。

科室副主任丁莉仔细检查发现，患者不仅甲状腺有肿物，左侧乳腺也有2.5×2cm的肿物，边界不清，触摸无疼痛感觉。这引起了丁莉的警觉。经过仔细检查，患者确诊为 “双侧甲状腺乳头状癌”。对患者乳腺肿物进行常规病检和免疫组化检查后，确诊是乳腺癌，

医务人员为患者实施了左侧乳腺癌改良根治术+前哨淋巴结活检、甲状腺癌根治术。在医护团队的精心照顾下，术后，患者的甲状腺伤口和乳腺伤口恢复得很快。

近年来，甲状腺癌成为我国临床常见的恶性肿瘤，根据2017年中国癌症报告统计，甲状腺癌的发生率已上升为女性癌症的第5位。而乳腺癌的发生率一直稳居我国城市女性癌症首位。

多项研究报道，乳腺癌与甲状腺癌之间有相互关系：女性患者患甲状腺癌后，乳腺癌的风险增加了0.67倍；确诊乳腺癌后，患甲状腺癌的几率增加了两倍。男性患者患甲状腺癌后，续发乳腺癌的风险增加了29倍；确诊乳腺癌后，患甲状腺癌的几率增加了19倍。随着“乳腺癌+甲状腺癌”或“甲状腺癌+乳腺癌”的患病人数增加，针对“双癌”的相互发生、发展的关系，引起了越来越多的研究与关注，对两种癌症的治疗方法也将持续得到改善。

目前，甲状腺癌合并乳腺癌的发病原因未明确。医学界认为，甲状腺和乳腺均为激素反应性器官，受下丘脑-垂体-腺体轴调节，因此“双癌”的发生与以下因素相关：

1、雌激素：研究发现，服用雌激素后，甲状腺的体积增大，使用雌激素治疗妇科病病人，甲状腺癌的发病率增加。

2、遗传因素：临床发现，乳腺癌患者亲属中，患甲状腺癌的比率较高。

3、甲状腺激素：甲亢的女性患乳腺癌的风险大，甲减的女性乳腺癌的发病率较低。据报道，碘是人体合成甲状腺激素必需的元素，增加膳食中碘的摄入量，可降低乳腺癌的发生风险。

4、机体因素：韩国的一项研究报道，控制体重会减少甲状腺癌的发病率。指出，肥胖会增加早期乳腺癌病人继发恶性肿瘤的风险。

5、辐射暴露：乳腺癌病人放疗，或甲状腺癌病人进行放射性碘治疗，两种治疗方式可能在“双癌”的关联中发挥一定的影响作用。