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洪江市:优化服务“有厚度” 医保经办“有温度”

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推广医保电子凭证

红网时刻新闻通讯员 梁毓卿 洪江市报道

今年来,洪江市扎实开展行风建设行动,把行风建设成效转化为“为群众办实事”的工作动能,广泛宣传医保政策,创新医保服务举措,提升服务效能,打造医保经办体系建设的“洪江样板”,把医保工作做到老百姓心坎上,让群众办事更舒心、顺心。

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洪江市政务中心医保窗口

积极推进医保服务下沉,打通服务群众“最后一公里”

为巩固提升市经办服务水平,对市内所有定点医药机构、经办场所、便民设施、标识标志等基础设施进行改造,完成经办机构服务窗口标准化建设。制定考核评价方案,对经办各项工作做到目标管理和分值考核,推动经办服务提档升级。积极推进乡镇、村(社区)网络阵地建设,将医保经办服务向乡镇、村(社区)、卫生院、村卫生室延伸,做到“六有”,即有机构、有名称、有办事窗口、有工作人员、有管理制度、有办事流程。全市20个乡镇医保服务窗口、218个村(社区)医保服务点已全部挂牌运行,238名医保专干经培训后上岗履职。

同时,按照“依法下放、宜放则放”的原则,将12项服务事项下沉至乡镇,6项下沉至村(社区)办理。在实现乡镇代办医保报销事项的基础上,进一步畅通村卫生室报销渠道,逐步实现村卫生室普通、两病门诊报销业务开通全覆盖,畅通医保服务群众“最后一公里”。

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江市镇卫生院医保窗口

着力建设信息化平台,让数据多跑路群众少跑腿

为建立更加信息化标准化医保平台,在前期完成5家县级医疗机构普通门诊、特殊门诊、住院费用跨省结算的基础上,在怀化市率先开通基层卫生室跨省异地就医费用直接结算。托口镇中心卫生院、黔城镇双溪卫生院等外来人员就医较多的10家基层卫生院实现普通门诊、慢特病门诊、住院治疗费用跨省直接结算,减轻了患者垫资压力,节约了报销时间。洪江市中医医院及人民医院通过医保业务综合服务终端(IOT)率先开通医保“刷脸”服务,在怀化市尚属首例。“刷脸就医”以医保电子凭证为媒介,实现“卡结算”到“码结算”再到“刷脸结算”的转变,通过人脸识别促成身份识别并读取医保参保信息,完成医保支付和待遇享受。

为给群众看病就医提供更加便捷渠道,广泛推进医保电子凭证激活,创新推出医保业务综合服务终端升级版“刷脸”激活电子医保,组织工作人员深入全市各机关企事业单位、乡镇、村(社区)设立流动点,针对行动不便、年龄偏大、年龄较小、未使用智能手机的人群开展现场点对点、面对面的零距离“刷脸激活医保凭证”服务活动。信息化标准化建设为医保插上了科技的翅膀,实现了数据多跑路群众少跑腿。

强化要素保障支撑,让医保经办服务更暖心

始终坚持将科学建章立制构建服务标准,制定《洪江市医保局全面推行经办政务服务事项清单制度》,梳理发布43项政务服务事项清单。按照统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一办理服务“六统一”要求,及时制定更新办事指南,并向社会公布,主动接受社会监督和评价。建立首问负责、一次性告知、限时办结、同岗替代、信息公开、责任追究、内控等方面规范制度。

同时,进一步加强资金投入确保工作成效。投入25万余元提升经办人员装备和办公场所服务能力,投入13万余元配置医保服务能力培训室视频设备、乡镇异地结算系统网络运行和医保业务办理扫描设备,投入21万余元开展形式多样的医保宣传,充足的资金保障有力促进了经办体系建设高质量发展。

此外,洪江市高度重视强化队伍建设,着力打造“五型”机构。开展“提升服务能力、打造五型经办”活动,建设“规范型、法型、便民型、智慧型、廉洁型”医保经办机构。全市医保经办机构基本做到了经办标准固化,经办行为和职责得到规范,工作人员的法治意识得到进一步强化,依法办事和解决问题的能力得到明显提高,真正做到经办公平、公正、公开,确保了干部安全和基金安全。


来源:红网怀化站

作者:梁毓卿

编辑:何峰

本文为怀化站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

本文链接:https://hh.rednet.cn/content/2022/11/03/12008782.html

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