“查看一下你院“两病”患者规范就诊和“两病”患者建立专属健康档案,“两病”用药保障及药品集采情况”,5月30日以来,洪江市医保局工作人员来到红岩乡卫生院、土溪卫生院等基层医疗机构,推动督导“两病”门诊用药保障和药品集采工作。
“两病”门诊是指符合中国高血压、糖尿病防治指南标准,需长期门诊用药参加医保的“两病”患者门诊用药保障工作。该市2021年在全市定点乡镇和社区卫生服务机构全面推行“两病”门诊用药保障全覆盖。为扎实推动“两病”门诊和药品集采等工作,该市医保部门联动乡镇和社区基层卫生服务机构优化举措,延伸服务触角,确保医保惠民政策不打折扣。
广泛宣传,提升政策知晓率。充分利用网络媒体、医保经办大厅、基层医疗卫生机构、基层便民服务中心等宣传阵地,运用通俗易懂的宣传语言、简单宣传页等贴近参保群众,有针对性地零距离、面对面、点对点向“两病”患者解读政策。
关口前移,简化经办流程。将“两病”患者申报、认定工作权限下放至基层医疗机构,群众在基层医疗机构可一次性办好认定手续。医保部门对全市基层医疗机构办理登记人员进行培训,使他们吃透政策,把好准入门槛。发挥家庭医生签约服务优势,筛选出符合条件的“两病”患者,纳入保障范围。
推进集采,落实用药需求。加强对“两病”集采药品的采购配送监督工作,协调药品配送企业及时配送,同时由医保部门对集采药品按月进行回款,达到药品配送及时、回款及时,确保“两病”患者在基层医疗机构就可以用上质优价廉的药品。
协议管理,加强监督管理。进一步加强医疗机构和医保医师“两病”诊疗管理,做到合理治疗、合理用药,切实提高“两病”规范诊疗水平。将“两病”门诊用药保障列入日常检查和打击欺诈骗保专项治理工作内容。不定时组织稽核人员对“两病”门诊保障工作落实情况进行督查。
截至5月,该市享受高血压、糖尿病“两病”用药保障人数共23518人次,基金支付106.5万元。有效减轻了“两病”患者药费压力,扩大了医疗保障范围,提高了参保群众看病报销的获得感。(杨成勇 易芳)
来源:红网怀化站
作者:杨成勇 易芳
编辑:梁馨雨
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