近日，湖南医药学院总医院（原怀化市第一人民医院）重症医学科应用ECMO技术，成功救治一例吸入过量汞（水银）蒸气造成肺损伤、重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者。经过19天的ECMO支持治疗后，患者成功出院，标志着医院救治急性中毒急危重症患者的水平再上新台阶。

5月31日，患者陈某在密闭室内工作时，不慎吸入大量有毒汞蒸气，出现头痛、阵发性咳嗽、气促伴乏力等症状。吸入超过1.0mg/m3的高浓度汞蒸气可能发生重度甚至致死性的间质性肺炎，该患者吸入的浓度远高于此。

6月1日晚，患者前往湖南医药学院总医院就诊，明确诊断为急性汞中毒，立即予二巯丙磺钠驱汞治疗，住入全科医学科。6月2日，患者病情发展迅速，呼吸困难急性加重，自觉有濒死感。在无创呼吸机辅助通气纯氧吸入下，患者血氧饱和度仍难以维持。复查CT显示患者双肺弥漫片状磨玻璃状，双肺小叶间隔增厚，体内血液中的汞含量检测达400.8ug/L（正常值不超过10ug/L)。如不及时处理，将对患者的多个重要脏器造成不可逆的严重损伤，随时有死亡风险。

时间就是生命，在与患者家属详细交代了病情并征得同意后，重症医学科ECMO团队成员迅速集结，启动ECMO辅助治疗。当晚重症医学科床位、设备紧张，在医院全面协调下，紧急启动应急预案，医务部、护理部、医学装备部等多科室联动，为顺利救治患者提供全力保障。考虑患者搬动后可能出现缺氧加重，ECMO小组成员在全科医学科为患者进行了上机操作。

随后转入重症医学科，医护团队不仅要做好ECMO系统的日常维护，更重要的是关注患者的各项生命体征的变化：做好液体管理、凝血系统精准调节、感染防控、呼吸管理、营养治疗、维持内环境稳定等各项工作，同时积极进行驱汞等原发病的治疗。

重症医护团队日夜坚守，24小时轮班值守，时刻关注着患者病情变化，帮助其一次次渡过难关。患者各项生命体征逐渐平稳，6月21日成功撤离ECMO，6月24日拔除了气管导管，6月26日转至重症过渡病房继续接受康复治疗。

此次是重症医学科首次应用ECMO技术辅助成功救治有毒气体吸入性肺损伤、重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，在整个救治过程中积累了丰富的经验，充分体现了湖南医药学院总医院MDT团队救治的能力和水平。