“医生!医生！快来，我老伴可能吃东西被卡住了!”2月4日夜晚，在怀化市第二人民医院神经内外科，突然的呼救声打破了病房的宁静，涂爷爷的老伴大喊着冲进了医生办公室。

此时，卒中外科团队的张凌云博士、肖淳文副主任医师及周矫龙医师正在讨论病例。闻声立即飞奔至患者涂爷爷床旁，患者的女儿焦急万分：“刚才喂了一口饭，两口鸡蛋羹，这可怎么办啊！”此时涂爷爷已经呼之不应，嘴唇发绀，呼吸微弱，小便失禁。医生立即判断为食物误吸堵塞气管导致窒息，情况十分危急！

医护人员立即启动气道窒息应急预案，开始抢救，一组医护开放并清理口腔异物，准备好了抢救车、口咽通气管、吸氧、心电等设备，并紧急通知麻醉科；另外一组立即采用海姆立克法急救，冲击患者上腹部，利用患者肺内余气将异物冲出气管。经过几个回合，涂爷爷恢复咳嗽，口腔中吸出淡黄色鸡蛋羹及米饭混合物。呼吸很快通畅，血氧饱和度由60%恢复正常，神志转清。在场的医护人员及家属都松了一口气。短短几分钟，患者涂爷爷被从鬼门关拉了回来！

这种简单有效、针对气管异物窒息的抢救方法就是海姆立克手法，由美国海姆立克医生1974年发明，成为目前普通人最容易掌握的急救手法。尤其对于老人、儿童等高窒息风险的人群意义重大。因为窒息绝大多数发生在医院以外，抢救机会只有几分钟！值得所有读者学习。

海姆立克急救法

一、确认窒息

窒息的人通常会用手环着脖子，表情恐慌，不顾一切地挣扎。严重的面色变紫或呼吸困难，甚至意识丧失。

二、海姆立克核心原理

窒息时异物在喉咙声门下的气管内，最简单的方法：通过快速压迫上腹部使肺压缩，肺内残余气体“冲出”气管内异物。

三、手法：“剪刀-锤子-布”

“剪刀”：按压点在肚脐上两横指

“锤子”：有力侧手握拳，拇指侧的拳眼放在按压点上

“布”：另一只手抱拳，向上、向内冲击患者的上腹部，连续五次以上。

四使用需知：本方法适用于窒息者1岁以上，气道完全

堵塞无法咳出而意识尚存能坐立或站立。

五其他情况见下文：

1.无意识或无法站立：患者平躺，食指托住下颌，拇指压下

唇，帮助患者张开口腔，保持患者气道开放状态。施救者骑跨在大腿外侧，两手掌部重叠，放置于患者脐上两指处。反复用掌根向前、下方冲击用力，直到异物排出。

2.妊娠或过度肥胖患者：妊娠末期或过度肥胖患者，救助者双

臂无法环抱患者腰部，可用胸部冲击法代替。救助者站在患者身后，把上肢放在患者腋下，将胸部环抱住。握拳手的拇指侧放在两乳头中线处，避开剑突和肋骨下缘，另一只手握住拳头，向后冲压，直至把异物排出。

3.婴儿的施救：患儿俯卧位放在施救者前臂，施救者的前臂放于大腿上，用手指张开托住患儿下颌并固定头部，保持头低位。用另一只手的掌根部在婴儿背部肩胛区域用力叩击5次。将空闲的手放于婴儿背部，手指托住其头颈部，小心地将婴儿翻转过来，使其仰卧于另一只手的前臂上，前臂置于大腿上，仍维持头低位。使用一只手的双指按压两乳头连线快速按压5次，利用肺内压力突然增高将异物排出。如能看到患儿口或鼻中异物，可将其取出。不能看到异物，则继续重复上述动作，直到异物排出。

4.自救：气道梗阻者本人可一手握拳，用拳头拇指侧顶住腹部，部位同上，用另一手握紧拳头，反复、有节奏地向内、向上使拳头冲击腹部。如果不成功，患者应快速将上腹部抵压在一个硬质的物体上，如椅背、桌沿、走廊护栏，用力冲击腹部，部位同上，反复多次直到气道异物排出。