5月13日,湖南医药学院总医院(原怀化市第一人民医院)多学科(MDT)团队为一名栓塞风险、出血风险高危的心房颤动患者成功开展了怀化市首例左心耳封堵术。
该术式是近年来国际预防房颤患者卒中的治疗趋势,填补了我市在该项技术上的空白,标志着医院在结构性心脏病介入治疗领域迈入了新的阶段。
此例手术由全国知名专家、武汉亚心总医院院长苏晞提供技术指导,湖南医药学院总医院(原怀化市第一人民医院)心血管介入团队、超声科团队及麻醉科团队等共同联合完成。
患者为67岁男性,患有持续性房颤多年,同时合并有高血压、糖尿病等基础疾病,反复脑出血及脑梗死病史。医务人员对患者栓塞风险和出血风险进行了评估,患者栓塞风险及出血风险均高,有行左心耳封堵术指征。
医院党委书记唐斌、院长文建平高度重视,医务管理科组织心血管介入、超声科、麻醉科、心胸血管外科、影像中心、重症医学科等多学科团队进行了术前缜密讨论,决定为患者行左心耳封堵术。心内一科医务人员在科主任包忠武、副主任朱永芝的组织下,进行了细致的分析和讨论,制定了周密的手术方案,并提前做好了各种应急预案。术前超声科团队行经食道心脏彩超检查确认左心耳无血栓,排除了手术禁忌症。
手术当天,医务人员在术中通过穿刺股静脉置入导管,进入心脏后精准定位,在左心耳入口处释放一枚“草莓型”封堵器将左心耳牢牢封住。整个过程患者生命体征平稳,经造影和食道心脏超声证实封堵器位置良好,封堵完全,手术圆满成功。术后患者病情稳定、恢复良好,未出现不良并发症。
心内一科主任包忠武介绍,房颤患者脑卒中发病率是正常人的5倍,接近90%的脑卒中是由于血栓栓塞所致,超过90%的血栓形成起源于左心耳。左心耳封堵术正是从源头消除左心耳形成血栓并脱落的隐患,通过“一劳永逸”的方法来达到有效预防脑卒中的效果,并且术后患者仅需服用抗凝药数日,待封堵器被心内组织覆盖后,就无需终身服用抗凝药物,从而大大降低了抗凝药物导致的出血风险,保证了患者的最大化获益。左心耳封堵术无须开刀,仅需在大腿根部穿刺一个小针眼,由该针眼经导管引导到左心耳释放封堵器,具有创伤小、患者耐受性好、手术时间短、疗效确切等优点,患者术后第2日即可下床正常活动。
湖南医药学院总医院(原怀化市第一人民医院)结构性心脏病团队现已开展各种先天性心脏病介入治疗、卵圆孔未闭封堵术、肺动脉瓣瓣膜狭窄介入治疗、经导管主动脉瓣置换术等,为怀化市及周边百姓健康提供强大保障。
来源:湖南医药学院总医院
作者:曹芬 朱永芝
编辑:杨超
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