“感谢宋医生尽心竭力把我从死神手中夺回,给了我第二次生命!”5月26日,即将出院的患者小贺同学将一面锦旗及一封感谢信送到怀化市第二人民医院洪江医院内一科宋先军医师手里,感谢宋医生及全体医护人员的精心救治和悉心护理。
5月3日,内一科接收了一名18岁的大一学生,入院时患者面色苍白,意识模糊,口唇干裂,体型肥胖,化验结果显示多项指标结果异常,特别是血糖、尿糖、尿酮体指标异常增高,通过向家属了解,得知患者长期饮食不规律、喜欢喝高糖饮料,接诊医生当即判断为急性酮症酸中毒,随时有生命危险,立即给予告病危、监测生命体征、监测血糖、积极补液补充血容量、调控血糖、纠正电解质紊乱、消除酮体及护胃等对症处理.通过医护团队两天两夜的密切观察病情变化与对症治疗,小贺同学转危为安。
为什么年纪轻轻的18岁男孩会得如此严重的疾病呢?酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症之一,是由于体内胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现。DKA分为几个阶段:①早期血酮升高称酮血症,尿酮排出增多称酮尿症,统称为酮症;②酮体中β-羟丁酸和乙酰乙酸为酸性代谢产物,消耗体内储备碱,初期血pH正常,属代偿性酮症酸中毒,晚期血pH下降,为失代偿性酮症酸中毒;③病情进一步发展,出现神志障碍,称糖尿病酮症酸中毒昏迷。小贺同学更是因为饮食失控和饮食过量、过甜(含糖过多)的饮品导致代谢紊乱而诱发的DKA进入了第三阶段。
那么,对于高危人群应该如何预防酮症酸中毒呢?首先应该多饮水,注意饮食卫生,少喝或不喝含糖饮料;油腻、高脂肪、含糖量高的食物,更容易导致血糖升高,所以这类食物尽量避免食用;其次一定要控制血糖的波动,加强日常血糖监测,适当运动,比如慢跑、散步等运动量不大的活动。
来源:怀化市第二人民医院
作者:杨雪倩
编辑:杨超
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