近日，出院复查的米爷爷和家人高兴地对湖南医药学院总医院（原怀化市第一人民医院）眼一科副主任于兰、医生程静说：“感谢你们的高超技术，是你们让我的眼睛又能够清晰地看到这个世界。”

76岁的米爷爷因右眼视力逐渐下降，并感到有黑影遮挡，前往湖南医药学院总医院寻求治疗，确诊为右眼玻璃体积血。于兰和程静为其在局麻下进行了右眼玻璃体切割+硅油填充手术，患者术后恢复良好，视力获得了改善，生活更便利了。

湖南医药学院总医院专家介绍，玻璃体不是玻璃，它是人眼球里类似胶冻样物质，其主要成分是水，充满于晶状体与视网膜之间，眼球内90%是由玻璃体支撑，玻璃体正常情况下是透明、没有血管的，通常是视网膜的血流到玻璃体腔形成玻璃体的积血，导致视力下降。

玻璃体积血的原因

任何致使视网膜、葡萄膜的血管或新生血管破裂，血液流出并聚集至玻璃体腔都会造成玻璃体积血。从严格意义上讲，玻璃体积血不是一种疾病，而是众多疾病的一个眼部体征。眼外伤和眼底血管性疾病是临床上引起玻璃体出血的最常见原因。

玻璃体积血的症状

1.当积血量较少时，患者可能无法察觉或仅感觉有小蚊子在眼前飞。

2.当积血量较多时，患者会感觉眼前有黑影飘动，或似有红玻璃体片遮挡感。

3.如果反复有玻璃体积血的患者，可能会感觉自己的眼前像在“冒烟”或“黑云压城”，同时还伴随视力显著下降。

4.当大量出血时，患者视力会突然下降，严重者丧失光感。

玻璃体积血的危害

1.玻璃体为眼内重要屈光介质，玻璃体积血会进一步影响视力和视野。

2.玻璃体内积血量大，无法自行吸收，不及时治疗可能造成玻璃体机化，牵拉视网膜脱离，或造成继发性青光眼等。

3.反复出血时间较长，还可导致失明甚至眼球萎缩的严重后果。

玻璃体积血的治疗

少量玻璃体出血不需特殊处理，可待其自行吸收，但是需要尽快明确病因，防止出现再次出血。

若玻璃体积血较多，给予药物保守治疗后，可待玻璃体积血自行吸收，一般需要观察3-6个月。

若玻璃体积血量比较大，积血难以吸收，影响屈光介质的透明度，明显影响患者视力，可以考虑做玻璃体切割手术，清除淤血，从而改善患者视力。值得注意的是，若玻璃体积血合并有视网膜脱离时，应尽早进行玻璃体切割手术治疗，及时控制病情的发展及视功能损害。

玻璃体切割手术目前在湖南医药学院总医院是常用的、成熟开展的眼科术式，属于内眼手术，分为眼前段玻璃体切除和眼后段玻璃体切除。手术主要是清除混浊的玻璃体，如玻璃体积血；切除对视网膜和睫状体有牵拉的玻璃体内的机化物；清除影响视功能的视网膜前膜；或者视网膜脱离时使视网膜复位；以及切除玻璃体，防止由于玻璃体牵拉引起视网膜或者视网膜前形成有新生血管的血管纤维性增殖膜。